✅ 실손보험의 장점과 단점 총정리
🟩 실손보험의 장점
1️⃣ 실제 병원비 지출을 보장 (실비 보장)
건강보험이 커버하지 못하는 자기부담 의료비를 실비로 환급
입원, 통원, 약값, 검사비 등 가장 폭넓은 보장 범위
2️⃣ 일상 질병에도 보장 가능
단순 감기, 피부과 진료, 골절, 치질 등
→ 일반적인 질환에도 청구 가능
3️⃣ 비급여 항목 일부 보장
초음파, MRI, 도수치료, 비타민 주사 등
→ 건강보험이 안 되는 비급여 항목도 일부 보장 대상
4️⃣ 가입자 대부분이 사용하는 ‘체감형 보험’
진단금 위주의 보험보다 직접적으로 활용하는 빈도 높음
실생활에 가장 밀접한 보험 상품
5️⃣ 의료비 부담 완화
고액 치료나 장기 입원 시, 가계 파탄 방지
→ 입원비, 수술비, 약값 등을 돌려받을 수 있어 부담 감소
🟥 실손보험의 단점
1️⃣ 자기부담금 존재
통상 20%~30%는 본인이 부담
→ 전액 보장이 아닌 만큼 환급액은 제한적
2️⃣ 비급여 이용 많으면 보험료 할증
4세대 실손보험부터
→ 3년간 비급여 이용 많으면 보험료 최대 3배 인상 가능
3️⃣ 갱신형 보험
10년 갱신, 매년 보험료 상승 가능성 있음
특히 40대 이후 보험료 급증
4️⃣ 보험금 청구 번거로움(단, 요즘은 앱으로 간편화)
예전에는 영수증·서류 제출 등 불편
→ 요즘은 대부분 모바일 청구 가능 (카카오페이, 토스 등 활용)
5️⃣ 중복 보장 불가
여러 보험사에 가입해도 실손 보장은 1회만 가능
→ 중복 가입은 불필요
📌 실손보험 가입 전 체크리스트 요약
항목 체크포인트
가입 시기 2017년 이전 vs 2021년 이후 가입자 여부
보장 범위 입원, 통원, 약값, 비급여 확인
자기부담금 1만 원 or 20~30% 중 어떤 방식인지 확인
갱신 여부 매년 보험료 인상폭 예측 필요
실사용 빈도 병원 자주 다니는 생활 패턴이면 추천
✅ 한 줄 정리
실손보험은 “보험금 받을 일이 자주 있는 사람”에게 가장 유리한 보험입니다.
하지만 자기부담금과 보험료 인상 구조를 고려해 합리적으로 설계하고, 주기적인 점검이 필수예요!